(様式第21号)
調定(増減・取消)決議書(乙)	年度	会計	
係員	係長	課長	　次のとおり調定(増減・取り消し)があつたので通知する。	通知年月日
・　　　　・	通知番号
No.	
款	項	目	節	細節	金額	納入義務者	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	係長	会計管理者	記帳	
	　	　	記帳年月日
・　　・	係員