(様式第47号)
公金受入報告書	受入年月日

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受入金融機関名	　	
会計別	　	
公金の種別	現金・有価証券(　　　　　　　　　　　　)	
金額	百	拾	億	千	百	拾	万	千	百	拾	円	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
枚数	係員	とりまとめ店受付印