様式第2号(第6条関係)
住宅改造工事計画書	
(改造等の内容)	(改造等による効果)	
(住宅の状況)

自家・借家・借間	(現在の状況)	
事業に関する経費見積	(見取図)	
項目	金額		
　	　		
　	　		
　	　		
　	　		
　	　		
　	　		
　	　		
　	　		
合計