様式第7号

公園施設設置許可書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

赤穂市長　　　　　　　　　　　

　　次のとおり公園施設の設置を許可する。
設置する公園施設	　	
設置の目的	　	
設置の期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで　	
設置の場所	　	
使用面積	　	
施設の種類構造・数量	　	
工事実施の方法	　	
着手及び完了の時期	年　　月　　日着手　　　年　　月　　日完了　	
施設の管理方法	　	
公園の復旧方法	　	
使用料	　	
条件