第3号様式

調査結果報告書

　赤穂市長　　　　宛
赤穂市内部通報委員会委員長　

通報受付日	　　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
通報番号	　	
通報者	氏名(　　　　　　　　　　)
結果報告　　　　　希望する　・　希望しない	
通報内容	　	
調査方法	　	
調査結果	　	
緊急性がある場合	期限：
理由：	
特記事項