様式第4号(第7条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
赤穂市長　　　　　　　　　　　

住宅改造費助成事業実施決定(却下)通知書

　　　　年　　月　　日付で申請のありました住宅改造費助成事業の実施について、下記のとおり決定(却下)したので通知します。
　　なお、助成金の確定は、工事完了後に決定します。
対象者	住所	　	
	ふりがな
氏名	　	
	生年月日	　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日生(　　　歳)	
1　決定します	住宅改造等の内容
□浴室・洗面所　　□便所　　□玄関
□廊下・階段　　□居室　　□台所
□簡易耐震診断経費　　  □その他(　　　　　　　　　)
改造費助成決定額(　　　　　　　　　千円)
条件	
2　却下します	(理由)	
　＊　工事完了後、速やかに住宅改造工事完了届及び工事契約書、写真(工事前、工事後)、請求書を持参すること