(様式第40号)
　
入札保証金納付書兼預り書
　
　　年　　月　　日
　
　
　　赤穂市長　宛
　
　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　
　次のとおり入札保証金を納付します。
1　保証金の額	￥	
2　物件名	　	
3　現金	￥	
4　有価証券	　	
	　	種類	番号
号	　	
		額面金額	枚数
枚		
		※評価額	　		
	　	
　上記のとおり一時預かりました。
　
　　　　　年　　月　　日
　
分任出納員	赤穂市会計管理者　　　　　　　　　　印　	
		
	入札保証金の還付を請求するときは本書が必要ですから大切に保存してください。