様式第2号

公園施設設置許可申請書

年　　月　　日
　　赤穂市長　　　　宛

申請者住所　　　　　　　　　　　
職業　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　
メールアドレス　　　　　　　　　　　　
　　次のとおり公園施設を設置したいので許可くださるよう申請します。
設置する公園施設	　	
設置の目的	　	
設置の期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで　	
設置の場所	　	
使用面積	　	
施設の種類・構造数量	　	
工事実施の方法	　	
着手及び完了の時期	年　　月　　日着手　　　年　　月　　日完了　	
施設の管理方法	　	
工事経費総額	　	
公園の復旧方法	　	
その他必要な事項