様式第9号

一般廃棄物処理業等廃止(休止)届

年　　月　　日　　

　　赤穂市長　宛
住所又は所在地　　　　　　　　　　
氏名又は名称及び代表者名　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　
担当者名　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付赤　　第　　号により許可を受けた	一般廃棄物の収集又は
一般廃棄物の処分業
浄化槽清掃業	
運搬業	を廃止(休止)したいので、赤穂市廃棄物の処理及び清掃に関する条例第11条の規	
　定により届け出ます。
区分	全部の廃止・一部の廃止・全部の休止・一部の休止	
廃止(休止)する事業内容	　	
廃止(休止)予定年月日	　	
廃止(休止)の理由	　	
その他	　	
　添付書類
　　一般廃棄物処理業等許可証