様式第７号（第９条関係）

補助事業実績報告書

　　年　　月　　日　

赤穂市長　宛

（申請者）

（〒　　　－　　　　）
住　　所
団 体 名
代表者名

年　　月　　日付　　　第　　号で交付決定のあった、　　年度赤穂市空家活用支援事業（　　　　型）を下記のとおり実施したので、赤穂市空家活用支援事業補助金交付要綱第９条の規定により、その実績を報告します。

記

１　事業の内容及び経費区分（別記）

２　事業の着手年月日　　　　　　　　年　　月　　日　
　　事業の完了年月日　　　　　　　　年　　月　　日　

３　添付書類

別　記

収支決算書

１　収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位　円）
科目	決算額	摘要	

	　		

			

計	

２　支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位　円）
科目	決算額	摘要	

			

			
計	
		
（注）収支の計は、それぞれ一致すること。
決算額は、補助対象となる額を記入すること。
支出の部の摘要欄には、補助対象額も含めた額（契約額）を記入すること。