様式第3号(第11条関係)

赤穂市有料広告掲載申込内容変更届

年　　月　　日

　　赤穂市長

申込者　　　　　　　　　　　　　　　　
住所(事業所所在地)　　　　　　　　　　
氏名(事業者名)　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　
担当者氏名　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付にて決定のありました【広報あこう】・【市ホームページ】・【公用車】・【その他】広告掲載につきまして、申込み内容が下記のとおり変更となりますので、赤穂市有料広告掲載の取扱いに関する要綱第11条の規定により届け出ます。

記

区分	変更後の内容	
掲載希望期間	□掲載希望期間変更
　　　　　　年　　月　　日から　　　　　年　　月　　日まで
□取り下げ希望日：　　　　　　年　　月　　日
　備考：	
広告内容	変更内容	
バナー広告からのリンク先アドレス	http://
備考：	
その他