様式第2号(第4条関係)

　	承認番号　第　　　号	

身体障害者自動車運転免許取得費助成承認通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

赤穂市長　　　　　　　　印

　　　　　　年　　月　　日付で申込みのあつた身体障害者自動車運転免許取得費助成について、下記のことを条件に承認します。
　　なお、免許を受けた日から30日以内に、交付申請を赤穂市長あてに提出してください。

記

　1　自動車免許を取得すること。