様式第8号(第9条関係)
係長	課長	部長	補助金等請求書	
				
事業名	　	
金額	　	
内容		
申請書提出年月日	　　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
支出負担行為等決定年月日	　　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
　　上記のとおり請求します。
　　　　年　　月　　日
住所(所在地)　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　
代表者名(氏名)　　　　　　　　

赤穂市長　　宛