様式第4号(第16条関係)
起案用紙
部課係　	ファイル名	ファイル番号	
文書記号番号	赤　　　　第　　　　　　　号	保存年限
年　　　月まで　　	30	10	5	3	1	　	
起案	年　　　月　　　日　	情報公開	□開示
□部分開示
□非開示	□時限非
(　年　月まで)
	根拠	情報公開条例
　　第7条第1項第　号　
該当　	原義確認

枚	
決裁	年　　　月　　　日　							
		個人情報	□開示
□部分開示
□不開示	□時限非
(　年　月まで)
	根拠	個人情報保護法
　　第78条第1項第　号　
該当　		
施行	年　　　月　　　日　							
		理由	情報公開	個人情報	
決裁区分	1　市長	4　部長				
			請求状況	請求受理日
　　□　情報公開
　　□　個人情報
　　　　　・　・
処理内容
　　□　開示
　　□　非(不)開示
　　□　部分開示
　　□　裁量的開示	請求受理日
　　□　情報公開
　　□　個人情報
　　　　　・　・
処理内容
　　□　開示
　　□　非(不)開示
　　□　部分開示
　　□　裁量的開示	請求受理日
　　□　情報公開
　　□　個人情報
　　　　　・　・
処理内容
　　□　開示
　　□　非(不)開示
　　□　部分開示
　　□　裁量的開示	
	2　副市長	5　課長					
	3	6　係長					
施行上の取扱い
□秘　　□部外秘　　□時限秘
(　・　・　まで)　
処理期限　　　　年　　月　　日限	総務部長	副長	長　	　	副市長	市長	
起案者氏名
印	　	係長	　	課長	　	部長	
合議	係長
係長
係長	課長
課長
課長	部長
部長
部長	　	
意見指示	　	
標題	　	
　	
　	
　	
　	
　	
赤穂市	文書主任	公印保管者