様式第7号
　　　　　　　　　　　　　一部変更契約書	収入印紙	

　　発注者赤穂市と、	受注者
物件供給人	

　との間において　　　年　　月　　日付をもつて締結した	工事請負
物件供給	契約書の一部変更契	
　約を次のとおり締結する。
1　	工事
物件	の名称	　	
　　請負代金額
2　　　　　　　　
　　契約金額
	
　￥

　　うち取引に係る消費税及び地方消費税の額

	増
減
増
減

額する

額する

	
3　契約保証金	　￥	増
減	額する	
4　	変更すべき内容	　	
5　変更契約期限	当初期限　　　　　年　　月　　日
変更期限　　　　　年　　月　　日	
6　	契約の履行場所	　	
7　その他	　	
　　上記契約変更の証として本書2通を作成し、当事者記名押印のうえ、各自1通を保有する。
ただし、この一部変更契約について、当該契約の内容を記録した電磁的記録により締結する場合は、地方自治法施行規則(昭和22年内務省令第29号)第12条の4の2に規定する電子署名を施し、各自その電磁的記録を保有する。
　　なお、この一部変更契約は、電子署名日に関わらず下記日付から効力を有するものとする。

　　　　　　年　　月　　日
住所　赤穂市加里屋81番地　　　　
発注者　氏名　赤穂市　　　　　　　　　
赤穂市長　　　　　　　　印
受注者住所　　　　　　　　　　　　　　
物件供給人　氏名　　　　　　　　　　　　　印