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更新日:2016年6月9日

柔道整復師(整骨院・接骨院)のかかり方

整骨院や接骨院などの柔道整復師の施術を受ける場合、国民健康保険や後期高齢者医療制度を使えない場合がありますのでご注意ください。

国民健康保険や後期高齢者医療制度を使える場合

  • 医師や柔道整復師に、骨折・脱臼・打撲及び捻挫等(いわゆる肉離れを含む)と診断又は判断され、施術を受けたとき(骨折及び脱臼については、応急手当をする場合を除き、あらかじめ医師の同意が必要です)。
  • 骨、筋肉、関節のケガや痛みで、その負傷原因がはっきりしているとき。

主な負傷例・・・日常生活やスポーツ中に転んで膝を打ったり、足首を捻ったりして急に痛みが出たとき。

国民健康保険や後期高齢者医療制度を使えない場合の例

医師や柔道整復師の診断又は判断等により、国民健康保険や後期高齢者医療制度を使えない場合があります。

  • 単なる肩こり(疲労性・慢性的な要因からくるもの)や筋肉疲労
  • 脳疾患後遺症などの慢性病や症状の改善がみられない長期の施術
  • 保険医療機関(病院・診療所など)で同じ負傷等の治療中のもの
  • 労災保険が適用となる仕事中や通勤途中での負傷

柔道整復師(整骨院・接骨院)にかかるときの注意点

ケガの原因を正しく伝える

外傷性のケガではない場合は保険が使えません。また、仕事中のケガで労働災害に該当する場合も保険給付が使えません。

交通事故による場合で国民健康保険や後期高齢者医療制度を使われたときは、必ず市役所1階4番の窓口へ届け出てください。

医療機関(病院・診療所など)との重複受診はしない

同一のケガについて、同時期に柔道整復師の施術と医療機関での治療を重複して受けることはできません。

国民健康保険や後期高齢者医療制度が使える施術であっても、全額自己負担となる場合があります。

必ず請求内容を確認してから、委任状欄に署名しましょう

「柔道整復施術療養費支給申請書」は、受療者が柔道整復師に療養費の申請を委任し、本人に代わって保険給付分の療養費を赤穂市国民健康保険や兵庫県後期高齢者医療広域連合に請求し支払を受けるための請求用紙です。

必ず、申請書の記載内容(ケガの原因・ケガの名前・施術を行った日・施術内容・施術回数・金額)に間違いがないか確認してから、署名・捺印してください。

領収書は必ずもらう

後日、医療機関や柔道整復師から保険請求があったものをお知らせする「医療費のお知らせ」を送付しますので、領収書と請求内容をご確認ください。

お問い合わせ

所属課室:健康福祉部医療介護課国保医療係

兵庫県赤穂市加里屋81番地

電話番号:0791-43-6813

ファックス番号:0791-43-6891