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ホーム > 申請書・届出ダウンロード > 救急搬送証明書交付

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更新日:2012年8月28日

救急搬送証明書交付

申請案内

病気あるいは怪我により救急搬送を受けた場合において、保険金請求等のためにその証明が必要となるときに、救急搬送証明書の交付を申請します。

こんなときに

病気あるいは怪我により救急搬送を受けた場合において、保険金請求等のためにその証明が必要となるときに。

申請に必要なもの

  • 申請書1部

申請にあたっては、傷病により救急搬送を受けた本人又は親族(血族3親等、姻族2親等以内の者)若しくは職務に関し必要とする官公署からの申請となります。
ただし、委任状により委任されていることが明白な場合は、この限りではありません。

申請手順

申請書を提出していただいた後、救急出場報告書に基づき、救急搬送証明書を作成し、交付します。
救急搬送証明書の作成及び内容について決裁を受ける必要があるため、時間がかかります。

申請所要時間(期間)

1時間

手数料

300円

申請書様式

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お問い合わせ

所属課室:消防本部総務課 

赤穂市加里屋1120番地120

電話番号:0791-43-6881

ファックス番号:0791-45-0119

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