更新日：2023年3月1日

高齢期移行助成制度の医療費支給申請

支給申請案内

高齢期移行助成制度の対象者が1か月にかかった医療費が下記の表の自己負担限度額を超えた場合、申請をしていただくと限度額を超えた分の払戻しが受けられます。

負担割合・自己負担限度額

誕生日が昭和27年7月1日以降の人（70歳までの間）

区分	負担割合	入院を含む世帯限度額
		外来	外来+入院
区分II （市町村民税非課税世帯で、本人の年金収入を加えた所得が80万円以下であり、かつ日常生活動作が自立していないとされている人（介護保険の要介護度が2以上）)	2割	12,000円	35,400円
区分I （市町村民税非課税世帯で世帯全員に所得がない人（年金収入80万円以下、かつ所得がない人）	2割	8,000円	15,000円

 

誕生日が昭和24年7月1日以降から昭和27年6月30日以前の人（70歳までの間）

区分	負担割合	入院を含む世帯限度額
		外来	外来+入院
区分II （市町村民税非課税世帯で年金収入80万円以下、もしくは年金収入を加えた所得が80万円以下である人）	2割	12,000円	35,400円
区分I （市町村民税非課税世帯で世帯全員に所得がない人（年金収入80万円以下、かつ所得がない人））	2割	8,000円	15,000円

誕生日が昭和24年6月30日以前の人（70歳までの間）

区分	負担割合	入院を含む世帯限度額
		外来	外来+入院
区分II （市町村民税非課税世帯で年金収入80万円以下、もしくは年金収入を加えた所得が80万円以下である人）	2割	8,000円	24,600円
区分I （市町村民税非課税世帯で世帯全員に所得がない人（年金収入80万円以下、かつ所得がない人））	1割	8,000円	15,000円

また、コルセットなどの治療用装具を作ったとき、あんま・マッサージ・はり・灸を受けたとき、県外の医療機関等で受診したときは、高齢期移行受給者証が使用できませんので、申請により後から還付いたします。

こんなときに

• 1か月にかかった医療費が自己負担限度額を超えたとき
• 兵庫県外で受診したとき
• 医師の指示により、コルセットなどの治療用装具を作ったとき
• 医師の指示により、あんま・マッサージ・はり・灸を受けたとき

申請に必要なもの

• 健康保険証
• 高齢期移行受給者証
• 窓口に来られる人の本人確認書類
• 領収書
• 振込先金融機関の通帳（振込口座の分かるもの）
• 福祉医療費支給申請書
• 医師の意見書（コルセットなどの治療用装具）
• 装具装着証明書（コルセットなどの治療用装具）
• 医師の同意書、施術証明書（あんま・マッサージ・はり・灸）
• 保険者発行（国保加入者を除く）の療養費支給決定通知書（コルセットなどの治療用装具、あんま・マッサージ・はり・灸）
• 保険者発行（国保加入者を除く）の高額療養費支給決定通知書

申請手順

福祉医療費支給申請書に必要事項をご記入のうえ、申請に必要なものを添えて医療介護課医療係（市役所1階4番の窓口）まで提出してください。

申請所要時間（期間）

15分程度

手数料

無料