更新日：2026年4月1日

（事業所向け）居宅介護支援

居宅介護支援

平成30年4月1日より、事業所の所在地が赤穂市である居宅介護支援事業所の指定権限が赤穂市に移行しています。新たに居宅介護支援事業を実施しようとする事業者は、介護保険法の規定による指定の申請が必要です。すでに指定を受けている事業所は、指定の有効期限である6年を経過する際に指定の更新を受ける必要があります。また、事業所情報の変更や加算情報の変更がある場合は届け出が必要ですので、必要書類を電子申請・届出システムにて提出して下さい。

電子申請・届出システムについて詳しくはリンク先をご確認ください。

介護サービス事業所の指定等の「電子申請・届出システム」について

ICTに不慣れであるなど、やむを得ない事情があり、電子申請・届出システムからの申請・届出が難しい場合は、電子メールや書面での提出を受け付けます。

提出書類一覧

• 新規申請（ワード：23KB）
• 指定更新申請（ワード：24KB）
• 変更届（ワード：25KB）

様式一覧

※電子申請・届出システムの申請では、申請書、付表はシステム上で作成されます。

申請様式等

• 指定申請書＿様式第二号（一）（エクセル：30KB）
• 指定更新申請書＿様式第二号（二）（エクセル：30KB）
• 廃止・休止届出書＿様式第二号（三）（エクセル：24KB）
• 変更届出書＿様式第二号（四）（エクセル：24KB）
• 再開届出書＿様式第二号（五）（エクセル：21KB）

• 指定辞退届出書＿様式第二号（六）（エクセル：22KB）

付表

• 指定居宅介護支援事業所の指定等に係る記載事項＿付表第二号（十一）（エクセル：18KB）
• 指定介護予防支援事業所の指定等に係る記載事項＿付表第二号（十二）（エクセル：18KB）

添付書類

• 勤務表＿標準様式1（エクセル：83KB）
• 管理者経歴書＿標準様式2（エクセル：16KB）
• 平面図＿標準様式3（エクセル：12KB）
• 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要＿標準様式5（エクセル：10KB）
• 誓約書＿標準様式6（エクセル：20KB）
• 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧＿標準様式7（エクセル：10KB）

介護給付費算定に係る体制等に関する届出

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：948KB）

チェックリスト

• 居宅介護支援チェックリスト（令和7年10月版）（エクセル：69KB）

提出期限

指定申請：指定開始年月日の1か月前

更新申請：保険者からの通知に記載された提出期限

変更、再開：変更、再開の10日後以内

廃止、休止：廃止、休止の1か月前

チェックリスト：毎年10月31日（休日の場合は翌開庁日）

手数料について

申請後に納付書を発行しますので、指定の金融機関で下記手数料を納めてください。

内容	手数料の金額
指定居宅介護支援事業者の指定の申請に対する審査	（指定申請）1件につき20,000円 （指定更新）1件につき10,000円

提出先

〒678-0292

赤穂市加里屋81番地

赤穂市役所医療介護課介護保険係